Главная+
Главная

Лечение желтухи новорожденных

Желтуха новорожденных (неонатальная желтуха) – это состояние, при котором у ребенка после рождения наблюдается желтоватая кожа и белки глаз. Это происходит в результате переизбытка билирубина – особого вещества, которое образуется в крови при разрушении гемоглобина. Печень не может полностью вывести его из кровотока, и билирубин откладывается в подкожно-жировой клетчатке, приводя к гипербилирубинемии. Наиболее часто желтуха встречается среди недоношенных детей.

У многих здоровых детей наблюдается физиологическая желтуха новорожденных – состояние, которое является одним из физиологических процессов, позволяющих младенцу адаптироваться к условиям окружающей среды. Такая желтуха развивается через 2-4 дня после рождения и проходит самостоятельно спустя 2-3 недели.

Патологией считается:

  • если у ребенка развилась желтуха в течение первых суток после рождения;
  • если у ребенка обнаружен высокий уровень билирубина при выписке из роддома;
  • если ребенок родился раньше срока (за 2 и более недели);
  • если у ребенка после родов имеется кефалогематома (кровоизлияние в области головы).

Причины желтухи новорожденных

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать риск развития неонатальной желтухи. К ним относятся:

  • недоношенность;
  • несовместимость группы крови или резус-фактора у матери и ребенка;
  • генетические заболевания;
  • заражение крови;
  • внутреннее кровотечение;
  • цитомегаловирусная инфекция во время беременности;
  • сахарный диабет у матери;
  • грудное вскармливание и пр.

Симптомы неонатальной желтухи

Основным признаком неонатальной желтухи является заметный желтоватый оттенок кожи лица, груди, живота, рук, а также белков глаз.

Чаще всего желтуха новорожденных проходит самостоятельно через несколько недель. Однако, бывают ситуации, при которых ребенку может потребоваться медицинская помощь. В этом случае кроме желтизны кожных покровов у младенца наблюдаются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • вялость;
  • пронзительный крик;
  • плохой аппетит;
  • повышение температуры.

При появлении любых симптомов, указывающих на развитие неонатальной желтухи, ребенка следует показать врачу.

Физиологическая желтуха новорожденных проходит спустя 3-4 недели при грудном вскармливании, а при кормлении смесями - за 2 недели. Это связано с тем, что грудное молоко замедляет способность печени выводить билирубин из крови. Если физиологическая желтуха сохраняется более 3-х недель, необходимо обратиться к врачу.

Список детских врачей-неонатологов для лечения желтухи новорожденных

0
Конобрицкий Игорь Алексеевич
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 11 лет
Работает в 1 организации
0
Аубекерова Юлия Юрьевна
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 11 лет
Работает в 1 организации
0
Бабиенко Светлана Викторовна
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 17 лет
Работает в 1 организации
0
Бабич Лидия Юрьевна
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 15 лет
Работает в 1 организации
0
Басараба Наталия Михайловна
Гастроэнтеролог, Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 35 лет
Работает в 1 организации
0
Бердникова Ольга Вячеславовна
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 33 года
Работает в 1 организации
0
Бойченко Алена Дмитриевна
Неонатолог, Педиатр, УЗИ-специалист
Опыт работы: 24 года
Работает в 2-х организациях
0
Бондаренко Мария Сергеевна
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 9 лет
Работает в 2-х организациях
0
Буракова Ирина Александровна
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 25 лет
Работает в 2-х организациях
0
Бухарина Евгения Николаевна
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 21 год
Работает в 1 организации
0
Василенко Наталья Валентиновна
Неонатолог, Педиатр, Семейный врач
Опыт работы: 29 лет
Работает в 1 организации
0
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 27 лет
Работает в 1 организации
0
Гойденко Ирина Александровна
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 35 лет
Работает в 1 организации
0
Гоман Инна Александровна
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 18 лет
Работает в 1 организации
0
Гончарова Юлия Алексеевна
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 17 лет
Работает в 1 организации
0
Горбачева Марина Николаевна
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 11 лет
Работает в 1 организации
0
Неонатолог, Педиатр
Опыт работы: 32 года
Работает в 1 организации
0
Дзядык Татьяна Владиславовна
Неонатолог, УЗИ-специалист
Опыт работы: 24 года
Работает в 1 организации
0
Дорошева Оксана Михайловна
Анестезиолог, Неонатолог
Опыт работы: 12 лет
Работает в 1 организации
0
Дудченко Полина Владимировна
Неонатолог, Педиатр, Семейный врач
Опыт работы: 27 лет
Работает в 1 организации

Возможные осложнения желтухи новорожденных

При отсутствии своевременного лечения высокий уровень билирубина может вызвать ряд серьезных осложнений, таких как:

  • отрицательное влияние на головной мозг;
  • ядерная желтуха с повреждением центральной нервной системы и необходимостью госпитализации.

Чтобы предотвратить осложнения желтухи, родителям следует сообщать врачу о любых симптомах, которые наблюдаются у ребенка.

Диагностика желтухи новорожденных

Наличие желтухи новорожденных проверяется врачом-неонатологом в период от 3 до 5 дней после рождения, когда уровень билирубина самый высокий. Осмотр иногда проводится и раньше, в том числе в тех ситуациях, когда у родителей наблюдался высокий уровень билирубина с необходимостью лечения.

При подозрении на желтуху новорожденных врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия, среди которых:

  • анализы крови;
  • кожная проба с помощью специального аппарата - чрескожного билирубинометра.

Лечение неонатальной желтухи

Тактика лечения выбирается в зависимости от степени тяжести желтухи. Основные методы лечения неонатальной желтухи:

  • фототерапия (снижение уровня билирубина под воздействием специальной лампы);
  • внутривенное введение иммуноглобулина (применяется в случае различия в группах крови матери и ребенка, а также при резус-конфликте);
  • переливание крови (проводится в отделении интенсивной терапии при тяжелой желтухе).

Профилактика желтухи новорожденных

Среди основных профилактических мероприятий следует отметить соблюдение гигиены, а также своевременное обращение к врачу при появлении первых подозрительных симптомов у ребенка.

Автор: Паденко Наталья Петровна