Главная+
Главная

Лечение паховой грыжи у детей

Паховая грыжа у детей – это патология, при которой происходит выпячивание вагинального отростка через грыжевые ворота, в результате чего образуется грыжевой мешок, содержащий внутренние органы (кишечник, яичники или маточная труба у девочек). У мальчиков данную патологию диагностируют намного чаще, чем у девочек.

Виды паховых грыж у детей:

  • левосторонние;
  • правосторонние;
  • двусторонние;
  • прямые (редко);
  • пахово-мошоночные (у мальчиков).

Причины паховой грыжи у детей

Паховая грыжа бывает врожденной и приобретенной. В норме паховый канал должен зарастать еще до рождения. Если этого не происходит, образуется грыжа.

Причины врожденной паховой грыжи:

  • наследственный фактор;
  • недоношенность;
  • миграция яичек из брюшины через паховый канал в мошонку (у мальчиков);
  • отсутствие зарастания вагинального отростка после опущения тестикул;
  • формирование связки матки, фиксирующей половые органы (у девочек).

Причины приобретенных паховых грыж у детей:

  • большая физическая нагрузка;
  • подъем тяжестей;
  • слабые мышцы брюшины, дефект мышц;
  • сильный кашель или плач;
  • хронические запоры;
  • резкое ожирение или похудение;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы паховых грыж у детей

Основные признаки паховой грыжи у детей:

  • припухлость в области половой губы у девочек и мошонки у мальчиков;
  • выпячивание припухлости при напряжении мышц.

Особую опасность представляет ущемление грыжи, при котором наблюдается:

  • уплотнение припухлости;
  • резкая боль в зоне локализации грыжи;
  • вздутие живота с невозможностью отхождения газов;
  • запоры;
  • проблемы с дефекацией;
  • слабость;
  • беспокойство и плач у грудничков.

При наличии признаков ущемления грыжи необходимо срочно вызвать скорую помощь. Ребенка отвезут в стационар, где врач проведет осмотр и выполнит операцию. У мальчиков-младенцев грыжу иногда можно вправить, девочкам же требуется хирургическая помощь.

Список детских врачей-хирургов для лечения паховой грыжи у детей

0
Хирург
Врач высшей категории
Работает в 1 организации
0
Барухович Вадим Яковлевич
Уролог, Хирург
Опыт работы: 37 лет
Работает в 1 организации
0
Ортопед-травматолог, Хирург
Опыт работы: 31 год
Работает в 2-х организациях
0
Белопашенцев Владислав Александрович
Хирург
Работает в 1 организации
0
Бензар Ирина Николаевна
Хирург
Опыт работы: 22 года
Работает в 1 организации
0
Бобков Андрей Сергеевич
Хирург
Опыт работы: 19 лет
Работает в 2-х организациях
0
Боднарук Сергей Иванович
Ортопед-травматолог, Хирург
Опыт работы: 21 год
Работает в 2-х организациях
0
Бондарь Александр Валентинович
Ортопед-травматолог, Хирург
Опыт работы: 30 лет
Работает в 3-х организациях
0
Браженко Виталий Валерьевич
Хирург
Опыт работы: 9 лет
Работает в 4-х организациях
0
Будзинский Леонид Петрович
Хирург
Работает в 1 организации
0
Бутник Ростислав Александрович
Ортопед-травматолог, Хирург
Опыт работы: 17 лет
Работает в 1 организации
0
Бутрим Юрий Ярославович
Ортопед-травматолог, Хирург
Опыт работы: 27 лет
Работает в 2-х организациях
0
Бутусова Екатерина Александровна
Ортопед-травматолог, Хирург
Опыт работы: 20 лет
Работает в 2-х организациях
0
Вегеринский Александр Евгеньевич
Ортопед-травматолог, Уролог, Хирург
Опыт работы: 31 год
Работает в 1 организации
0
Величко Юрий Викторович
Ортопед-травматолог, Хирург
Опыт работы: 17 лет
Работает в 3-х организациях
0
Верещагина Татьяна Николаевна
Ортопед-травматолог, Хирург
Опыт работы: 31 год
Работает в 2-х организациях
0
Вивчарук Виктория Петровна
Хирург
Опыт работы: 14 лет
Работает в 2-х организациях
0
Высоцкая Светлана Николаевна
Ортопед-травматолог, Хирург
Опыт работы: 13 лет
Работает в 2-х организациях
0
Высоцкий Игорь Анатольевич
Хирург
Опыт работы: 22 года
Работает в 1 организации
0
Гарбузняк Ирина Николаевна
Ортопед-травматолог, Хирург
Опыт работы: 17 лет
Работает в 1 организации

В чем состоит опасность грыжи?

Если при ущемлении ребенку своевременно не будет оказана помощь, это приведет к такому серьезному последствию, как перитонит (воспаление брюшины). В этом случае у ребенка повышается температура, возникает тошнота, рвота, обморочные состояния. Это состояние несет в себе опасность летального исхода.

Другие осложнения:

  • бесплодие;
  • лимфостаз яичника;
  • лимфоцеле;
  • высокое расположение яичника.

Диагностика паховых грыж у детей

Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

  • осмотр;
  • пальпация (в лежачем положении можно нащупать расширенное паховое кольцо и вправить грыжу);
  • пробы с нагрузкой (наклоны, натуживание и др.);
  • УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • рентгенография с контрастом.

Стоит отметить, что при диагностике необходимо различать схожие с грыжей заболевания (кисты связки матки, лимфаденит и пр.).

Лечение паховой грыжи у детей

При паховых грыжах у детей терапия с использованием специальных бандажей и повязок не применяется. Методы лечения подбираются в зависимости от типа грыжи, а также возраста и пола ребенка. К ним относятся:

  1. консервативная терапия с вправлением грыжевого мешка (у мальчиков-младенцев при ущемлении грыжи);
  2. у детей старше 6 месяцев при отсутствии осложнений проводится удаление паховой грыжи в плановом порядке (перевязка и удаление мешка, пластика грыжевых ворот традиционным открытым методом или лапароскопия);
  3. у девочек при ущемлении грыжи проводится экстренное хирургическое вмешательство (с внутримышечным введением спазмолитиков), что позволяет сохранить яичник и маточную трубу;
  4. резекция проводится в том случае, если органы, которые располагаются в грыжевом мешке (сальник, кишечник, яичник и др.), имеют патологии.

Стоит отметить, что при ущемлении хирургическое вмешательство проходит сложнее, при этом, имеется риск осложнений.

Все операции проводятся в условия стационара. Ребенка выписывают либо в тот же день, когда была сделана операция, либо на следующее утро. Рецидивы отмечаются достаточно редко (обычно они бывают у недоношенных детей, а также после экстренных вмешательств).

Профилактика паховых грыж у детей

Поскольку у детей чаще всего встречаются врожденные грыжи, необходимо вовремя выявлять риски и регулярно проходить осмотры у детского хирурга.

Для того, чтобы предупредить развитие паховой грыжи, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  • обеспечить ребенку здоровое питание;
  • контролировать работу кишечника и своевременно устранять запоры;
  • заниматься физкультурой, но исключить усиленные физические нагрузки;
  • не допускать ожирения и малоподвижного образа жизни.
Автор: Шульжик Игорь Иванович