Следует начать с того, что не все реакции на вакцины являются нежелательными и опасными для человека. Положительной ожидаемой реакцией организма на прививку служит формирование иммунитета, который обеспечивает защиту от инфекционных заболеваний и их осложнений. Некоторые прививки даже препятствуют внутриутробному заражению плода в будущем (например, вакцина от краснухи).
Нежелательные последствия от прививки делятся на два типа:
- поствакцинальные реакции;
- осложнения вакцинации.
При этом, вероятность развития побочной реакции на вакцину не превышает степень риска развития реакции на любой медикаментозный препарат. Кроме того, важно понимать, что осложнения от самой болезни, такие как инвалидность и летальный исход, несут большую опасность, чем поствакцинальные реакции. Риск развития осложнений после прививки значительно снижается при соблюдении всех мер предосторожности, тщательном контроле производства, хранения и транспортировки вакцин, а также их правильном введении.
Какие бывают реакции на вакцины?
Реакции на прививки возникают как ответ организма на внедрение чужеродных компонентов. Они бывают местными и общими, а также могут вызвать аллергическую реакцию.
Местные реакции
Местные реакции появляются в зоне введения вакцины, а их характер зависит от ее типа. Характер местной реакции зависит от типа вакцины (например, прививка АКДС дает покраснение кожи и небольшое уплотнение, прививка от кори – небольшой отек и покраснение кожи, прививка от краснухи - покраснение кожи и небольшое увеличение лимфоузлов). Капельное введение вакцин (например, от полиомиелита) дает местную реакцию в виде конъюнктивита, насморка либо кашля. Как правило, местные реакции сохраняются не более 2-3 дней и проходят самостоятельно.
При возникновении местных реакций, которые не проходят в течение длительного времени и вызывают беспокойство, ребенку может потребоваться квалифицированная помощь. В этом случае следует проконсультироваться с педиатром по вопросу применения лекарственных препаратов, направленных на снятие воспаления и устранение инфильтрата.
Аллергические реакции
Аллергические реакции являются особым ответом организма на прививку. Они могут возникать как при первом, так и при повторном введении вакцины, сразу или через 1-2 дня после процедуры.
К основным проявлениям аллергии относятся:
- отек и покраснение кожи в месте прививки;
- резкое повышение температуры тела;
- падение артериального давления;
- высыпания на коже;
- отек слизистых;
- отек Квинке или анафилактический шок.
Причиной развития аллергии служит повышенная чувствительность организма к компонентам вакцины (как правило, ее белковым составляющим). Для контроля за возможной аллергической реакцией в течение получаса после прививки ребенок не должен покидать медицинское учреждение и находиться под наблюдение медперсонала. Аллергические реакции, как правило, возникают у детей, уже имеющих склонность к аллергии. Поэтому очень важно предварительно выявлять детей-аллергиков и определять для них целесообразность вакцинации.
Профилактика развития аллергической реакции на прививку состоит в том, чтобы давать ребенку антигистаминные препараты в течение нескольких дней до и после вакцинации. Эти препараты следует применять только по назначению врача и с учетом возраста ребенка. стоит отметить, что такая подготовка нужна только детям-аллергикам. Другой противоаллергической мерой является контроль за питанием ребенка перед процедурой. В течение 7-10 дней до и после прививки нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты, а также злоупотреблять фаст-фудом и сладостями.
При появлении аллергической реакции на вакцину еще в поликлинике ребенку сразу будет оказана медицинская помощь. Если реакция развилась уже дома, родителям необходимо связаться с педиатром (при покраснении кожи и появлении сыпи) или вызвать скорую помощь (при тяжелых случаях, отеках, нарушении дыхания, обмороках).
Общие прививочные реакции
К общим прививочным реакциям относятся:
- повышение температуры тела
- нарушение сна
- нарушение аппетита
- общее недомогание
- головная боль
- боли в суставах и животе
- тошнота и рвота
Тип общей реакции также зависит от степени подъема температуры:
- слабая (не выше 37,5 С° без нарушения общего состояния);
- средняя (37,6 - 38,5 С° при некотором ухудшении общего состояния);
- сильная (свыше 38,5 С° при значительном ухудшении общего состояния).
Незначительное повышение температуры тела считается нормой, поскольку это сообщает об активной выработке иммунитета. После прививки АКДС температура повышается, как правило, в первые сутки после процедуры, вакцина от кори может давать температурную реакцию на 6-12 день, а прививка от паротита – на 8-16 день.
При значительном повышении температуры могут появляться фебрильные судороги (подергивания конечностей). Они, обычно, развиваются в первые сутки после введения вакцины у детей до 2 лет. Афебрильные судороги (судороги на фоне нормальной и немного повышенной температуры) могут указывать на наличие неврологического заболевания. Стоит отметить, что температура и другие общие реакции могут сохраняться не более 2-3 суток.
Важно понимать, что предсказать появление местных и общих реакций, а также степень их выраженности невозможно, поскольку это зависит от индивидуальных особенностей организма каждого ребенка. Кроме того, реакции на разные прививки также могут отличаться.
Помощь ребенку при общих реакциях на прививку
- В течение первых нескольких дней после прививки у ребенка рекомендуется регулярно измерять температуру, а также следить за его состоянием, поведением, сном и аппетитом.
- При повышении температуры свыше 38 С° применяются жаропонижающие средства в виде сиропов, суспензий или ректальных свечей (в последнем случае действие препарата будет более медленным). При наличии фебрильных судорог такие препараты следует давать уже при температуре 37,5 С°.
- Если температура не падает, а состояние ребенка продолжает ухудшаться, родителям необходимо вызывать скорую помощь.
- В некоторых случаях первая доза жаропонижающего должна быть получена сразу по возвращению домой после прививки, а дальнейший прием препарата проводится уже при необходимости.
ВНИМАНИЕ!
Следует также помнить, что вакцинация может совпадать с развитием у ребенка ОРВИ, из-за чего температура тела будет держаться более 3 дней и сопровождаться кашлем, насморком, диареей. В этом случае ребенку потребуется помощь педиатра.
Как можно снизить риск сильной прививочной реакции?
Риск развития сильной реакции на прививку у ребенка можно снизить. Для этого необходимо соблюдать одно важное правило: прививки делать можно только полностью здоровым детям. Поэтому предварительно педиатр должен побеседовать с родителями, осмотреть ребенка, измерить ему температуру, а также назначить ряд лабораторных исследований. Только после исключения возможных противопоказаний можно приступать к вакцинации.
