Причины и пути заражения
Палочка Коха проникает в организм следующими путями:
- воздушно-капельным (основной);
- контактный;
- через пищу;
- от животных.
Ребенок может быть также инфицирован через плаценту либо в процессе родов при проглатывании околоплодных вод.
Факторы, способствующие заражению:
- возраст до 2 лет;
- отсутствие прививки БЦЖ;
- длительный прием антибиотиков, гормональных или цитостатических препаратов;
- ВИЧ-статус;
- неблагоприятные социальные и санитарные условия жизни;
- сахарный диабет;
- ослабленный иммунитет.
Симптомы туберкулеза у детей
Первые клинические признаки туберкулеза у детей:
- слабость, быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- рассеянность;
- отставание успеваемости;
- отсутствие набора веса;
- повышение температуры тела до 37,5 °C;
- увеличение лимфоузлов;
- потливость;
- озноб.
Симптомы туберкулеза в зависимости от возрастной группы:
До 1 года
- апатия, слабость;
- малая подвижность;
- западение части грудной клетки;
- приступы кашля и удушья;
- потеря веса, отсутствие необходимого набора мышечной массы;
- отсутствие аппетита;
- бессонница;
- отсутствие плача.
5-8 лет
- слабость;
- снижение активности;
- отсутствие аппетита;
- плохой сон;
- уменьшение веса;
- кашель;
- западение участка грудной клетки.
8-15 лет
- апатия и слабость;
- болезненность в легких;
- кашель;
- одышка;
- изменение цвета кожи;
- появление ран, трещин;
- кровохарканье;
- изменение размера лимфоузлов;
- интоксикация легких.
Симптомы хронической формы туберкулеза
- упадок сил;
- проблемы со сном;
- сниженный аппетит;
- отставание в физиологическом развитии;
- сухость и бледность кожи;
- увеличение печени;
- температура тела до 40 градусов;
- боли в легких;
- неоднородное дыхание, хрипы.
При появлении подобных признаков ребенка необходимо срочно показать детскому пульмонологу. Ранняя диагностика туберкулеза очень важны, поскольку в младенчестве данная патология представляет наибольшую опасность.
Список детских врачей-пульмонологов для лечения туберкулеза у детей
Диагностика туберкулеза у детей
Для выявления туберкулеза применяются следующие методы:
- рентгенография;
- флюорография;
- бактериоскопическое исследование;
- бронхоскопия;
- ПЦР;
- ИФА;
- проба Манту.
После постановки диагноза и определения формы туберкулеза врач назначает соответствующую схему лечения.
Лечение туберкулеза у детей
Терапия назначается строго индивидуально в зависимости от формы болезни и возраста ребенка. Лечение включает такие методики, как:
- медикаментозная терапия (бактерицидные и бактериостатические препараты, антибиотики);
- хирургическое вмешательство - резекция легких (проводится при стенозах бронхов, поражении плевры, абсцессах и пр.);
- система многоуровневой терапии DOTS (химиотерапия, специальное противотуберкулезное лечение).
Очень важно подобрать правильное сочетание лекарственных препаратов с учетом устойчивости бактерий к медикаментам. На последнем этапе лечения убирается остаточная инфекция в клетках. Длительность курса терапии составляет от 6-12 месяцев.
Профилактика туберкулеза у детей
В первую очередь необходимо провести обследование ребенка еще в младенчестве, поскольку в этот период болезнь наиболее опасна. Далее основной мерой профилактики является своевременная вакцинация (проба Манту и прививка БЦЖ).
