Причины развития ретинобластомы у детей
Основной причиной появления двусторонней ретинобластомы у ребенка является наследственный фактор. Ретинобластома также может быть ненаследственной (спорадической). Она возникает в результате мутации определенного гена. Такой тип заболевания чаще всего характерен для пациентов с поражением только одного глаза.
Симптомы ретинобластомы у детей
Некоторые признаки ретинобластомы схожи с другими патологиями глаз. Заболевание может быть выявлено при стандартном обследовании у офтальмолога, однако, очень часто родители сами замечают, что глаз у ребенка несколько отличается от нормального.
Основные симптомы ретинобластомы у детей:
- беловатый зрачок, который обычно заметен на фото со вспышкой;
- смещение глазного яблока наружу или внутрь при взгляде прямо;
- изменение цвета радужки глаза;
- нарушение зрения;
- покраснение, раздражение глаз;
- боль в глазах;
- повышения внутриглазного давления;
- тошнота и рвота.
При появлении данных признаков ребенка необходимо срочно показать специалисту!
Список детских врачей для лечения ретинобластомы у детей
Диагностика ретинобластомы у детей
Диагноз ставится после обследования глаза под наркозом, при котором врач осматривает сетчатку с помощью специальных ламп и увеличительной линзы (после предварительного расширения зрачка). С помощью специальной камеры делаются снимки глаза и самой опухоли. Диагностику проводит детский офтальмоонколог.
Дополнительно ребенку могут быть назначены такие исследования, как УЗИ, КТ, МРТ. Если имеются подозрения, что опухоль распространилась за пределы глаза, могут потребоваться исследования костного мозга и спинномозговой жидкости. Для выявления причины заболевания могут проводиться генетические исследования со сбором семейного анамнеза.
Стоит отметить, что диагностика ретинобластомы исключает проведение биопсии, поскольку такой метод может спровоцировать распространение раковых клеток.
Лечение ретинобластомы у детей
Тактика лечения зависит от нескольких факторов, среди которых:
- возраст ребенка;
- тип ретинобластомы (односторонняя или двусторонняя);
- степень поражения глаза и зрительного центра;
- распространение опухоли на другие области и пр.
Лечение ретинобластомы включает в себя следующие методы:
- химиотерапия (использование сильнодействующих препаратов с целью подавления раковых клеток и уменьшения размеров опухоли);
- хемохирургия глазной артерии (интраартериальная химиотерапия) - доставка химиотерапевтических препаратов через глазную артерию;
- фокальная терапия (воздействие на глаз лазером или низкой температурой);
- энуклеация - хирургическое удаление глаза (с последующим его протезированием);
- лучевая терапия;
- химиотерапия с последующей аутотрансплантацией костного мозга (применяется, если ретинобластома распространилась на головной мозг, костный мозг или кости).
Чаще всего применяется комбинированное лечение.
После курса терапии дети должны проходить регулярные обследования на предмет рецидива.
В большинстве случаев ретинобластома у детей поддается излечению. Прогноз является наиболее благоприятным в том случае, если опухоль не распространилась за пределы глаза. Хуже всего поддаются лечению множественные мелкие опухоли внутри глаза с поражением стекловидного тела.
При двусторонней ретинобластоме врачи предпринимают попытки сохранить оба глаза и зрение в любой степени. При более поздней стадии односторонней ретинобластомы проводится удаление пораженного глаза. При проведении хирургического удаления глаза пациенту ставится орбитальный имплантат, а после заживления глазницы подбирается искусственный глаз.
Рецидивы легко поддаются лечению с использованием фокальной терапии при раннем их выявлении.
Состояние здоровья после перенесенной ретинобластомы
Все пациенты, которые перенесли ретинобластому, всю жизнь должны уделять серьезное внимание наблюдению за здоровьем глаз, ежегодно проверять зрение, избегать травм глаз, носить защитные очки и т. д.
После установки искусственного глаза пациенты должны:
- регулярно проходить обследование у офтальмолога;
- носить очки с УФ-фильтром и защитные очки;
- избегать опасных для глаз занятий и предметов;
- обращаться к врачу при любых признаках повреждения глаз.
После лечения ретинобластомы у пациентов часто появляются различные осложнений в виде проблем с глазами, среди которых:
- синдром сухого глаза;
- повышенное слезотечение;
- воспаление роговицы;
- недоразвитие органа зрения;
- западение глаза;
- катаракта и др.
Для поддержания здоровья после перенесенных онкозаболеваний необходимо придерживаться здорового образа жизни, а также регулярно проходить медицинские обследования.
