Главная+
Главная

Лечение порока сердца у детей

Врожденный порок сердца у детей

Врожденным пороком сердца (ВПС) у детей называется патология, связанная с нарушением строения и функций сердца и крупных сосудов на этапе внутриутробного развития. Это приводит к таким последствиям, как:

  • перегруженность сердечных камер и недостаточность миокарда;
  • измененный кровоток по большому и малому кругам кровообращения.

Врожденные пороки сердцачаще всегопроявляются в детском возрасте, могут прогрессировать и приводить к летальному исходу при отсутствии эффективного лечения. Такие патологии могут проходить в скрытой форме, что несет особую опасность. На современном этапе развития медицины их лечение достаточно успешно, но при этом очень важно своевременно поставить точный диагноз.

Список детских врачей-кардиологов для лечения пороков сердца у детей

0
Антоненко Инна Николаевна
Кардиоревматолог, Педиатр
Опыт работы: 6 лет
Работает в 1 организации
0
Артеменко Евгения Александровна
Кардиоревматолог
Опыт работы: 18 лет
Работает в 1 организации
0
Кардиоревматолог
Работает в 1 организации
0
Балицкий Николай Николаевич
Кардиоревматолог
Работает в 1 организации
0
Беличенко Елена Александровна
Кардиоревматолог, УЗИ-специалист
Опыт работы: 12 лет
Работает в 1 организации
0
Бобков Максим Викторович
Аллерголог, Кардиоревматолог, Педиатр
Опыт работы: 13 лет
Работает в 1 организации
0
Бобырь Галина Ивановна
Кардиоревматолог
Работает в 1 организации
0
Болибок Татьяна Алексеевна
Кардиоревматолог, Врач ФД
Опыт работы: 24 года
Работает в 1 организации
0
Гайдучак Александр Николаевич
Кардиоревматолог, Педиатр
Опыт работы: 9 лет
Работает в 3-х организациях
0
Гиносян Гаяне Овсеповна
Кардиоревматолог, Врач ФД
Опыт работы: 28 лет
Работает в 6-и организациях
0
Голубовская Юлия Егоровна
Кардиоревматолог
Опыт работы: 5 лет
Работает в 1 организации
0
Гордиенко Инна Николаевна
Кардиоревматолог, Врач ФД
Опыт работы: 25 лет
Работает в 1 организации
0
Емец Наталия Валерьевна
Кардиоревматолог
Работает в 1 организации
0
Еременко Светлана Николаевна
Кардиоревматолог
Опыт работы: 31 год
Работает в 2-х организациях
0
Ершова Елена Борисовна
Кардиоревматолог, УЗИ-специалист
Опыт работы: 37 лет
Работает в 5-и организациях
0
Збаражский Юрий Владимирович
Кардиоревматолог, УЗИ-специалист
Опыт работы: 30 лет
Работает в 1 организации
0
Зражевская Ирина Анатольевна
Кардиоревматолог
Опыт работы: 25 лет
Работает в 4-х организациях
0
Зюкова Ирина Борисовна
Кардиоревматолог
Опыт работы: 22 года
Работает в 4-х организациях
0
Иорданова Светлана Васильевна
Кардиоревматолог
Опыт работы: 26 лет
Работает в 1 организации
0
Казарян Мария Сергеевна
Кардиоревматолог, Врач ФД
Опыт работы: 25 лет
Работает в 3-х организациях

Причины врожденных пороков сердца у детей

К развитию ВПС приводят следующие факторы:

  • курение и употребление алкоголя родителями;
  • наследственная предрасположенность (поэтому на этапе беременности рекомендуется сделать генетические анализы);
  • воздействие внешних факторов на плод (радиация, нехватка витаминов, вирусные заболевания у матери, загрязненный воздух и вода, химические вещества и т. д.).

Фазы ВПС

Врожденные пороки сердца у детей имеют три фазы:

  1. Характеризуется компенсационной и адаптационной реакцией на нарушение кровообращения, серьезный сбой вызывает гиперфункцию миокарда.
  2. Сопровождается относительной компенсацией и улучшением физиологического развития и моторной активности ребенка.
  3. Терминальная фаза, при которой происходят дегенеративные процессы в сердце и сосудах. Приводит к летальному исходу.

При раннем выявлении патологии прогноз всегда более благоприятный.

Последствия ВПС

ВПС у детей приводят к развитию серьезных осложнений, среди которых:

  • приступы одышки;
  • обмороки;
  • стенокардический синдром;
  • сердечная недостаточность;
  • эндокардит;
  • тяжелые пневмонии;
  • легочная гипертензия;
  • инфаркт миокарда.

Симптомы ВПС у детей

Симптоматика в данном случае делится на две группы согласно оттенку кожных покровов ребенка.

а) «Синие» пороки имеют следующие признаки:

  • ранее проявление (сразу при рождении либо чуть позже);
  • синюшность ушей, губ, тела;
  • посинение при нагрузках (крик, плач, грудное вскармливание);
  • зеркальное расположение магистральных сосудов.

б) «Белые» пороки:

  • бледность и холодность конечностей;
  • шумы при прослушивании стетоскопом;
  • изменения на рентгеновских снимках, ЭКГ, ЭхоКГ.

Не все ВПС диагностируют сразу после рождения. Симптоматика может не проявляться до 10 лет, но далее родителям стоит обратить внимание на такие признаки, как:

  • отставание в физическом развитии;
  • бледность или синюшность кожи;
  • одышка при нагрузках.

В этих случаях ребенка необходимо срочно записать на прием к детскому кардиологу.

Диагностика ВПС у детей

ВПС диагностируется с помощью следующих методов:

  • осмотр, выслушивание сердца;
  • анализы крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ангиография сосудов;
  • зондирование сердечной мышцы;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ.

Точный диагноз ставится только после полного обследования сердца.

Лечение ВПС у детей

Врожденные пороки сердцалечатсятолько с помощью кардиохирургических методик. При своевременном проведении операции функция сердца может полностью восстановиться.

Кроме реконструктивных вмешательств, лечение ВПС может включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и другие методы. Такое лечение может быть показано при «белых» ВПС, не оказывающих серьезное влияние на состояние ребенка, его рост и развитие.

Приобретенный порок сердца у детей

Приобретенные пороки сердца у детей представляют собой патологии, сопровождающиеся неправильным строением и нарушением функции сердечных клапанов, что приводит к сбою кровообращения внутри сердца.

Порок может выражаться:

  • стенозом (из-за перенесенного воспалительного процесса, которое привело к формированию рубцов);
  • выворотом створок в сердечную полость;
  • недостаточным смыканием створок клапана.

Дефекту могут быть подвергнуты различные сердечные клапаны:

  • аортальный;
  • трикуспидальный;
  • митральный (на стволе артерии легких).

Приобретенный порок сердца имеет три степени тяжести:

  • легкая (оказывается незначительное влияние на кровоток);
  • умеренная;
  • тяжелая.

Приобретенный порок также может быть трех типов:

  • локальный (дефект в одном клапане);
  • сочетанный (задето более одного клапана);
  • комбинированный (в одном клапане может наблюдаться как стеноз, так и недостаточность).

При отсутствии своевременной диагностики и лечения порок сердца может привести к следующим последствиям:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тромбы;
  • инвалидность;
  • летальный исход.

Причины приобретенных пороков сердца у детей

Приобретенные пороки сердца у детей чаще всего возникают под влиянием следующих факторов:

  • эндокардит, в том числе инфекционный (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • ревматизм (системное воспалительное заболевание соединительной ткани, вызывающее поражение сердца);
  • другие системные заболевания, вызывающие поражение сердечной мышцы или дающие осложнения на сердце;
  • травмы грудной клетки;
  • сифилис.

Симптомы приобретенного порока сердца у детей

Приобретенные пороки сердца у детей могут иметь следующие проявления:

  • слабость;
  • изменение оттенка кожи (бледность, розовость);
  • одышка;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • потеря сознания;
  • боли в области сердца (особенно при физических нагрузках).

При появлении подобных симптомов родители должны сразу записать ребенка к детскому кардиологу (кардиоревматологу).

Стоит отметить, что часто при появлении приобретенного порока сердца нарушенная функция кровообращения компенсируется организмом, поэтому ребенок может не ощущать дискомфорта.

Диагностика приобретенного порока сердца у ребенка

Диагностика пороков сердца у детей включает в себя следующие методы:

  • рассмотрение жалоб и сбор анамнеза (перенесенные заболевания, травмы грудной клетки, случаи пороков сердца в семье);
  • осмотр;
  • выслушивание сердца с помощью стетоскопа (определение шумов и хрипов);
  • измерение артериального давления;
  • простукивание сердца;
  • анализы крови и мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ.
  • ЭхоКГ.
  • КТ;
  • МРТ.

Диагноз ставится на основании полученных результатов комплексного обследования.

Лечение приобретенных пороков сердца у детей

К основным методам лечения пороков сердца относятся:

Хирургическое вмешательство (основной метод):

  • изменение сердечного клапана;
  • коррекция дефекта;
  • замена поврежденного клапана путем установки искусственного;

Медикаментозная терапия:

  • стабилизации сердечного ритма;
  • минимизация риска сердечной недостаточности и рецидивов заболевания, которое спровоцировало порок сердца.

Профилактика пороков сердца у детей

Для того, чтобы предупредить развитие приобретенных пороков сердца у детей, необходимо:

  • предупреждать те заболевания, которые приводят к развитию порока;
  • своевременно диагностировать и лечить ангину, ревматизм и другие патологии;
  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни, соблюдать умеренные физические нагрузки, делать утреннюю зарядку, заниматься плаванием, велоспортом, совершать пешие прогулки;
  • исключать чрезмерные умственные нагрузки;
  • вести здоровый образ жизни.
Автор: Емец Наталия Валерьевна