Причины паховой грыжи у детей
Паховая грыжа бывает врожденной и приобретенной. В норме паховый канал должен зарастать еще до рождения. Если этого не происходит, образуется грыжа.
Причины врожденной паховой грыжи:
- наследственный фактор;
- недоношенность;
- миграция яичек из брюшины через паховый канал в мошонку (у мальчиков);
- отсутствие зарастания вагинального отростка после опущения тестикул;
- формирование связки матки, фиксирующей половые органы (у девочек).
Причины приобретенных паховых грыж у детей:
- большая физическая нагрузка;
- подъем тяжестей;
- слабые мышцы брюшины, дефект мышц;
- сильный кашель или плач;
- хронические запоры;
- резкое ожирение или похудение;
- малоподвижный образ жизни.
Симптомы паховых грыж у детей
Основные признаки паховой грыжи у детей:
- припухлость в области половой губы у девочек и мошонки у мальчиков;
- выпячивание припухлости при напряжении мышц.
Особую опасность представляет ущемление грыжи, при котором наблюдается:
- уплотнение припухлости;
- резкая боль в зоне локализации грыжи;
- вздутие живота с невозможностью отхождения газов;
- запоры;
- проблемы с дефекацией;
- слабость;
- беспокойство и плач у грудничков.
При наличии признаков ущемления грыжи необходимо срочно вызвать скорую помощь. Ребенка отвезут в стационар, где врач проведет осмотр и выполнит операцию. У мальчиков-младенцев грыжу иногда можно вправить, девочкам же требуется хирургическая помощь.
Список детских врачей-хирургов для лечения паховой грыжи у детей
В чем состоит опасность грыжи?
Если при ущемлении ребенку своевременно не будет оказана помощь, это приведет к такому серьезному последствию, как перитонит (воспаление брюшины). В этом случае у ребенка повышается температура, возникает тошнота, рвота, обморочные состояния. Это состояние несет в себе опасность летального исхода.
Другие осложнения:
- бесплодие;
- лимфостаз яичника;
- лимфоцеле;
- высокое расположение яичника.
Диагностика паховых грыж у детей
Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:
- осмотр;
- пальпация (в лежачем положении можно нащупать расширенное паховое кольцо и вправить грыжу);
- пробы с нагрузкой (наклоны, натуживание и др.);
- УЗИ брюшной полости и малого таза;
- рентгенография с контрастом.
Стоит отметить, что при диагностике необходимо различать схожие с грыжей заболевания (кисты связки матки, лимфаденит и пр.).
Лечение паховой грыжи у детей
При паховых грыжах у детей терапия с использованием специальных бандажей и повязок не применяется. Методы лечения подбираются в зависимости от типа грыжи, а также возраста и пола ребенка. К ним относятся:
- консервативная терапия с вправлением грыжевого мешка (у мальчиков-младенцев при ущемлении грыжи);
- у детей старше 6 месяцев при отсутствии осложнений проводится удаление паховой грыжи в плановом порядке (перевязка и удаление мешка, пластика грыжевых ворот традиционным открытым методом или лапароскопия);
- у девочек при ущемлении грыжи проводится экстренное хирургическое вмешательство (с внутримышечным введением спазмолитиков), что позволяет сохранить яичник и маточную трубу;
- резекция проводится в том случае, если органы, которые располагаются в грыжевом мешке (сальник, кишечник, яичник и др.), имеют патологии.
Стоит отметить, что при ущемлении хирургическое вмешательство проходит сложнее, при этом, имеется риск осложнений.
Все операции проводятся в условия стационара. Ребенка выписывают либо в тот же день, когда была сделана операция, либо на следующее утро. Рецидивы отмечаются достаточно редко (обычно они бывают у недоношенных детей, а также после экстренных вмешательств).
Профилактика паховых грыж у детей
Поскольку у детей чаще всего встречаются врожденные грыжи, необходимо вовремя выявлять риски и регулярно проходить осмотры у детского хирурга.
Для того, чтобы предупредить развитие паховой грыжи, нужно соблюдать следующие профилактические меры:
- обеспечить ребенку здоровое питание;
- контролировать работу кишечника и своевременно устранять запоры;
- заниматься физкультурой, но исключить усиленные физические нагрузки;
- не допускать ожирения и малоподвижного образа жизни.
