АКДС: что это за вакцина?
АКДС (международная аббревиатура DTP) расшифровывается как «адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина». Это прививка, предназначенная для профилактики тяжелых форм трех инфекционных заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка.
Согласно календарю вакцинации, прививка АКДС делается в четыре этапа: в 3 месяца, в 4 месяца, в 5 месяцев и в 18 месяцев. На первых трех этапах перерыв между прививками должен составлять не менее 30 дней, между 3 и 4 дозой – 12 месяцев. Последняя плановая прививка АКДС делается другой вакциной (с ацеллюлярным коклюшным компонентом, который лучше переносится детьми).
В возрасте 6, 14, 18 лет и в более взрослый период также проводится вакцинация от столбняка и дифтерии прививками без противококлюшного компонента (АДС или АДС-М, международное обозначение – DT и Td). В Украине ревакцинацию от дифтерии и столбняка рекомендуется проводить каждые десять лет, то есть чаще других прививок.
Реакция на прививку АКДС
Примерно у трети привитых вакцина АКДС дает побочные реакции. Особенно часто это происходит на 3 и 4 этапе введения вакцины, поскольку в это время происходит формирование иммунитета. Поэтому можно понять тех родителей, которые сомневаются в необходимости следующего этапа вакцинации АКДС, если предыдущая прививка дала побочные эффекты.
Родители должны понимать разницу между осложнениями и планируемой реакцией на введение в организм вакцины, содержащей облегченную инфекцию. Стоит отметить, что реакция организма на вакцину свидетельствует о выработке соответствующего иммунитета. В норме, у ребенка могут наблюдаться следующие виды реакций:
- покраснение, отечность, боль в зоне введения вакцины;
- нервозность или заторможенность (в первые сутки после процедуры);
- потеря аппетита;
- рвота;
- повышение температуры.
Обычно, такие реакции не задерживаются дольше суток. А чтобы убрать неприятные ощущения и сбить температуру, специалисты рекомендуют сразу по возвращению домой дать ребенку жаропонижающий препарат, и далее уже смотреть на его состояние.
Довольно редко наблюдаются и более тяжелые последствия вакцинации АКДС, а именно:
- длительный плач;
- судороги;
- сильное повышение температуры (более 40 С);
- тяжелые аллергические реакции;
- эпилептические приступы;
- состояние комы;
- повреждение головного мозга;
- снижение умственных способностей.
Безусловно, приведенные сведения могут вызвать у родителей еще более срезные опасения за здоровье ребенка. но тут стоит рассмотреть и обратную сторону медали.
Что выбрать: прививку АКДС или риск перенести заболевание?
Дифтерия, коклюш и столбняк – это острые инфекционные заболевания, которые протекают крайне тяжело и требуют длительного лечения. Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным путем и могут вызвать эпидемию, которая длится от 2 до 4 лет. Столбняк является самой опасной из перечисленных болезней. Столбнячный токсин передается контактным путем через повреждения кожи (раны, ожоги, обморожения, занозы, обрезание пуповины нестерильным инструментом и пр.).
Дифтерия сопровождается следующими опасными симптомами и состояниями:
- отек гортани и глотки;
- увеличение лимфоузлов;
- тяжелая общая интоксикация организма, которая может привести к смерти;
- риск паралича;
- серьезные нарушения в работе сердца, почек, нервной системы.
Для коклюша характерны такие симптомы, как:
- длительные, частые и сильные приступы спазматического кашля;
- нарушение дыхания и приема пищи;
- риск развития пневмонии;
- появление судорог;
- повреждение головного мозга (что особенно опасно для детей до 2 лет из-за риска летального исхода).
Столбняк вызывает следующие тяжелые симптомы:
- поражение нервной системы;
- болезненные судороги;
- непрекращающееся напряжение всех мышц;
- сильная потливость;
- смыкание челюстей;
- повышение температуры до 42 С;
- нарушение практически всех функций организма, в частности, дыхательной и глотательной;
- кома;
- паралич сердца.
Столбняк у новорожденных почти в 100% случаев ведет к летальному исходу.
Все три болезни у непривитого человека всегда протекают тяжело, а при наличии прививки инфекцию можно даже не заметить или перенести в легкой форме. Кроме того, среди вакцинированных крайне редко наблюдаются летальные случаи. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививку АКДС, как обязательную.
Попадание в организм патогенных бактерий, вызывающих столбняк и дифтерию, само по себе не несет серьезной угрозы для здоровья. Опасность представляют именно продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов (токсины), которые и оказывают негативное воздействие на функции организма человека.
При вакцинации АКДС в организм вводятся обезвреженные токсины столбнячной и дифтерийной палочек, которые не могут вызвать интоксикацию, но способствуют выработке в крови антител (специальных веществ, распознающих инфекцию). Детям старше 7 лет и взрослым делается прививка с меньшей дозой анатоксинов, чтобы не вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
Противококлюшный компонент вакцины АКДС – это набор инактивированных коклюшных палочек, которые способны помочь вырабатывать иммунитет. Однако, они содержат в себе токсичные элементы, которые также способные вызвать побочные эффекты у детей от 7 лет и взрослых. Поэтому для таких пациентов, а также для маленьких детей применяется особая бесклеточная вакцина, содержащая меньше токсинов.
Вакцину АКДС можно делать одновременно с другими прививками.
Когда стоит отложить прививку АКДС?
Важно понимать, что опасность побочных эффектов при плановой вакцинации АКДС намного меньше опасности перенести саму инфекцию. Но для проведения прививки АКДС существуют и абсолютные противопоказания. К ним относятся:
- острые невротические и аллергические реакции на первую прививку (отек Квинке, анафилактический шок, судороги, потеря сознания и пр.);
- сниженный иммунитет;
- прием иммунодепрессантов;
- склонность к аллергии;
- наличие новообразований;
- тяжелые формы астмы.
Вакцинация откладывается на месяц при ОРВИ и других легких простудных и инфекционных заболеваниях. Прививка АКДС также может быть отложена на срок до трех месяцев при обострении хронических заболеваний или на полгода-год при наличии тяжелых заболеваний, таких как туберкулез, гепатит, менингит и др.
Новорожденным с массой тела менее 2,5 кг вакцинацию можно проводить после 6 месяцев после разрешения врача.
Стоит также отметить, что при склонности к судорогам на фоне повышенной температуры или при патологиях нервной системы плановая вакцинация проводится прививкой без коклюшного компонента (АДС).
Что делать в случае пропуска плановой прививки АКДС?
При пропуске одной прививки АКДС просто следует действовать далее по календарю вакцинации. Если ребенку до 7 лет ранее не делали прививку АКДС, ему рекомендуется делать вакцину АДС (дважды с перерывом в 30 дней).
Если были пройдены только первые два этапа вакцинации АКДС, иммунитет против коклюша у ребенка не сформируется. В таком случае далее ему делают прививку только от дифтерии и столбняка.
В любом случае, любое решение относительно вакцинации должен принимать только врач после изучения состояния здоровья ребенка. Если же о ранее полученных прививках ничего не известно, рекомендуется провести анализ крови на антитела.
Взаимозаменяемость вакцин разных производителей
Вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка бывают от разных производителей, и практически все они являются взаимозаменяемыми. Кроме классической вакцины АКДС можно использовать французскую вакцину Тетракок, которая защищает не только от коклюша, дифтерии и столбняка, но и от полиомиелита. Бельгийская вакцина Тританрикс также служит защитой от гепатита В и подходит для 6-месячных детей вместо 3 дозы АКДС и 3 дозы вакцины от гепатита В.
Немецкий препарат Триацелювакс КДС (АаКДС) и бельгийсктй Инфанрикс (АаКДС) – это бесклеточные вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка. Однако, при использовании таких вакцин лучше всего брать один и тот же препарат, поскольку в бесклеточных вакцинах от разных производителей может быть разный количественный состав.
Так стоит ли делать прививку АКДС?
В нашей стране прививка АКДС рекомендована как обязательная. Но окончательное решение в данном случае всегда остается за родителями. К сожалению, далеко не все родители имеют медицинское образование и разбираются в вопросах вакцинации. Но сегодня поиск нужной информации не представляет никакой сложности. Кроме того, всегда можно проконсультироваться со специалистами и узнать мнение опытных врачей по данному вопросу.
